FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
KURSY MATURALNE 2020

IMIĘ: NAZWISKO: 
E-MAIL:
NAZWA SZKOŁY:
WYBRANY KURS:

Przedmiot	Poziom podstawowy	Poziom rozszerzony	
Język angielski			
Matematyka			
Inny, jaki?			

(w przypadku wyboru innego przedmiotu prosimy o niedokonywanie opłaty wpisowej -zajęcia zostaną uruchomione przy zebraniu odpowiedniej liczby osób)

Zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych 
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE – ogólne rozporządzenie o ochronie danych (Dz. Urz. UE L 119.1 z dnia 04.05.2016 r., ze zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu uczestnictwa w kursie maturalnym organizowanym przez Państwową Wyższą Szkołę Informatyki i Przedsiębiorczości w Łomży.
……………………….
Data i podpis

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE – ogólne rozporządzenie 
o ochronie danych (Dz. Urz. UE L 119.1 z dnia 04.05.2016 r., ze zm.) informujemy, iż:
1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Państwowa Wyższa Szkoła Informatyki i Przedsiębiorczości z siedzibą w Łomży, ul. Akademicka 14, reprezentowana przez Rektora,
2) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestnictwa w kursie maturalnym organizowanym przez PWSIiP 
w Łomży,
3) posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania,
4) podanie danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne w celu udziału w kursie,
5) więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych można uzyskać w siedzibie administratora lub na stronie https://www.pwsip.edu.pl/biuro-karier/strefa-wiedzy/kursy-maturalne

Łomża, dnia ………………………..	……………………………………
                                                                                (podpis uczestnika)